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 feb 27, 2009 “A Calzón Quitado” con Dra. Heike
Infertilidad masculina Pregunta:“Durante tres años he intentado que mi esposa salga embarazada, todo sin tener suerte, decidimos consultar a una doctora sobre el asunto. Resulta que el del problema soy yo: el recuento espermático que me realizaron, salió mal. ¿Es posible aumentar el número de espermatozoides con algún tratamiento?”. (N., 49 años)Respuesta: Querido N.: Lamento mucho que usted y su pareja tengan problemas de fertilidad, esto es desafortunadamente bastante común. Si usted se ha hecho el examen de semen (o esperma), le recomiendo repetirlo. Un solo espermatograma no es suficiente para diagnosticar con certeza problemas de fertilidad masculina. Podría ser, que los espermatozoides, como son bien delicados, se murieron simplemente durante su trasporte hacia el laboratorio, dándole por consecuencia un falso resultado. Habitualmente, se necesita por lo menos una segunda prueba, idealmente después de tres meses de espera para darles a sus testículos la oportunidad de producir espermatozoides completamente nuevos. Generalmente se recomienda recolectar el semen a través de la masturbación (su pareja puede ayudarlo en eso), en un recipiente suministrado por el laboratorio, que tenga apertura ancha para no perder nada. Idealmente, se practica la muestra después de una abstinencia sexual de dos a tres días. No espere más que 7 ó 10 días sin eyacular, porque después de este tiempo la calidad y cantidad de los espermatozoides baja. Tampoco se debe recoger el semen dentro de un condón. Además, es primordial evitar que transcurran más de una hora entre la recogida manual y la entrega al laboratorio. Un segundo espermatograma deficiente significaría que el número y/o la calidad de sus espermatozoides está disminuida (con respecto a su vitalidad y movilidad; que están malformados o son malos nadadores, incapaces de fecundar un óvulo). En este caso, le recomendaría visitar a un urólogo (a), especialista en medicina reproductiva, en compañía de su esposa. Un especialista tomará la historia de sus antecedentes, acerca de los embarazos pasados en su pareja actual u otras parejas, de la duración de la infertilidad y su historia sexual. También le hará preguntas acerca de su historia médica pasada y corriente, cualquier medicamento, que esté tomando, su tipo de trabajo, estilo de vida, y le hará un chequeo físico. De esta manera identificará, las posibles razones de su recuento bajo de espermatozoides. Los factores de riesgo de infertilidad masculina pueden estar asociados a las siguientes causas: Infecciones de transmisión sexual, del aparato reproductivo masculino, y paperas en la adolescencia, pueden provocar inflamación y como consecuencia, la obstrucción del trayecto espermático. Medicamentos: algunos medicamentos, recetados o no, interfieren en la producción y calidad espermática. Tóxicos: sustancias como el tabaco, alcohol y las drogas ilegales pueden afectar la fertilidad masculina. Estrés: Los trastornos emocionales están asociados a una disminución de la capacidad reproductiva en el hombre. Edad: La fertilidad de los hombres disminuye con la edad, aunque tardíamente en la mujer, y casi nunca se quedan completamente infértiles. Operaciones: reparaciones de hernias inguinales u operaciones de próstata pueden tener un efecto negativo sobre el recuento espermático. Problemas hormonales como una pubertad tardía o temprana.Quimio y radioterapia para tratar un cáncer: estos procedimientos también afectan directamente a los testículos, dañando la producción de espermatozoides temporal, o permanentemente.Como se nota en el listado de arriba, hay muchas causas bien distintas de la subfertilidad masculina. Como consecuencia, el tratamiento de este problema es muy variado y se deben considerar muchos factores como su edad, estado general de salud, historia clínica, naturaleza y extensión del problema, tolerancia a los medicamentos, accesibilidad a terapias, procedimientos, preferencias del paciente y su pareja. Su médico especialista le hablará sobre los riesgos y beneficios de los diferentes tratamientos. Sin embargo, existen también algunas recomendaciones generales y sencillas para optimizar su cuenta espermática: • Estilo de vida saludable: se recomienda no usar drogas ilegales, dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol a 3 ó 4 unidades de alcohol diario (el equivalente de 3 ó 4 tragos de ron). • En caso de sobrepeso: la normalización del peso puede mejorar la calidad y cantidad espermática. • Calor local: se recomienda el uso de calzoncillos flojos en lugar de los que son muy apretados, evitar baños muy calientes, para mantener los testículos frescos, lo cual es mejor para la producción de semen. ¡Mucha suerte! ----------------------- Dra. Heike Gleser, médica alemana residente en Nicaragua, Máster en Salud Sexual y Reproductiva, y miembro del “Colegio Real de Ginecólogos y Obstetras” del Reino Unido. Correo electrónico: calzonquitado@elnuevodiario.com.ni ---  imprimir  enviar
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