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Managua, Nicaragua - Viernes 22 de Mayo de 2009

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may 22, 2009

Fetos macrosómicos

Miscelánea médica

Lic. Letzira Sevilla Bolaños

Sin lugar a dudas, el lenguaje médico resulta demasiado complejo para quienes no estudiamos esa área del conocimiento humano. Muchas veces hemos acudido a consultas y nos han dado un diagnóstico que no entendemos, simple y sencillamente porque el doctor utilizó terminología científica que nos es ajena a los simples mortales.

Con el propósito de establecer un puente directo entre medicina y lectores, Salud y Sexualidad pone a su disposición esta “Miscelánea médica”, un espacio a través del cual un colectivo de especialistas (gineco-obstetra, perinatólogo, neumólogo, internista, nefrólogo, ortopedista, neurocirujano, cardiólogo, oftalmólogo, etc.) informarán y atenderán las consultas del pueblo nicaragüense. Esta ventana es de ustedes, así que pueden escribirnos a lsevilla@elnuevodiario.com.ni, y con gusto atenderemos sus inquietudes.

Hoy traemos un tema de interés sobre todo para las mujeres embarazadas, se trata de los fetos macrosómicos (macro: grande; soma: cuerpo).

La doctora María Elena Miranda, gineco-obstetra y perinatóloga (la perinatología se encarga de embarazos de alto riesgo) explicó que el criterio para considerar que un feto es macrosómico es que éste tenga un peso superior a 4000 gramos (8.8 libras). Asimismo, nos dijo que estos casos ocurren en más del 10% de todos los embarazos, aumentando así el riesgo de cesárea y malformaciones congénitas.

Dos de las causas principales para que nazca un feto macrosómico son la diabetes en la madre antes del embarazo y la diabetes gestacional. Sin embargo, mujeres que no han presentado esta patología pueden tener hijos macrosómicos.

¿Qué factores aumentan el riesgo de tener un hijo macrosómico?
T Madre o padre de gran tamaño.

T Aumento excesivo de peso por la madre durante el embarazo.

T Edad materna mayor de 30 años.

T Talla materna mayor de 1.60 mts.

T Antecedentes familiares de diabetes.

Historia de feto macrosómico

Según la doctora Miranda, el que las mujeres asistan a sus controles prenatales es de vital importancia, ya que esto le permite al médico ir valorando la ganancia de peso de la madre y la altura del útero, pero aún más substancial es evaluar el peso del feto según las semanas de embarazo y el grosor de la placenta, a través de los ultrasonidos obstétricos.

Asimismo, destacó que la macrosomía fetal provoca que el parto no se desencadene porque el feto no cabe bien en el útero, forzando la realización de una cesárea, además puede haber hemorragia en el útero por la gran distensión del músculo y en casos en que el bebé sea demasiado grande se llega a retirar la matriz para controlar el sangrado. Cuando hay parto vaginal la mujer puede sufrir desgarro vaginal y anal.

Pero no sólo la madre corre peligro, sino que el bebé macrosómico se expone a las siguientes complicaciones: Fracturas de hombros o clavícula; asfixia: falta de oxígeno al nacer con riesgo de retardo mental; parálisis en la cara o en los brazos; hipoglicemia (disminución del azúcar en sangre); hemorragia cerebral y dificultad para respirar; aumento en las bilirrubinas; mayor riesgo de infecciones (Sepsis) y altas probabilidades de ser diabético en su vida.

Aunque esta información nos demuestra que el peso puede ser un enemigo mortal de nuestros hijos, la doctora Miranda dice que no hay porqué alarmarse, pues en nuestras manos está velar por el bienestar del bebé, para ello recomienda tener una dieta adecuada durante el embarazo, ganar el peso que orienta el médico según su estado nutricional antes de embarazarse y evitar los carbohidratos (pan, arroz, tortillas, gaseosas, etc.).

Así que a cuidar el peso.

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